PAR LABĀKU HIV- INFICĒTO DZĪVES KVALITĀTI!

SO AGIHAS sagatavotās informatīvās skrejlapas

IESKATS XII STARPTAUTISKĀS AIDS KONFERENCES ŽENĒVĀ (1998) TĒZĒS

AIDS pēc Tibetas medicīniskās sistēmas nav nekas negaidīts – jau gadsimtiem senos tekstos ir paredzēts šis “Dabas Mātes lāsts”. Tibetiešu medicīna arī norāda, ka ar zālēm vien nepietiek – jāmaina uz labo pusi arī mūsu deformētās morālās vērtības (dr Neshar, Indija).Par svarīgu metodi dažādu ārstēšanas kursu efektivitātes noteikšanai pacienti uzskata dzīves kvalitātes rādītājus ... (sīkāk)

JAUNĀKĀS ATZIŅAS NO III STARPTAUTISKĀS KONFERENCES KANNĀS “UZTURS UN HIV INFEKCIJA” (IV,99) MATERIĀLIEM

Svara zuduma gadījumos būtiski saglabāt ķermeņa masas indeksu BMI>21 (apmēram atbilst tam, ka svars= garums-110). Ja senāk tika uzskatīts, ka ķermeņa taukiem nav nozīmes AIDS gadījumā, tad tagad atklāts (Tufts University), ka tie svarzūdē sākotnēji tomēr aizsargā muskuļu masu no samazināšanās. Jauna stratēģija svara (t. sk. muskuļu masas) palielināšanā (Iowa State University) ir lietot uzturvielas, kas tieši piedalās muskuļu masas veidošanā: HMBO (beta- hidroksi beta- metibutirāts), glutamīnu un arginīnu. No alternatīvajiem paņēmieniem svara palielināšanā (VFR pētījums) sākts pielietot jau ilgus gadus Eiropā kā ... (sīkāk)

JAUNUMI NO IV STARPTAUTISKĀS KONFERENCES PARĪZĒ, 5.-8.XII 99 “HIV INFICĒTO MĀJAS UN SABIEDRISKĀ APRŪPE”

        Konferences prezidents dr Žans Marks la Piana ievadā atzīmējis, ka HIV/AIDS preventīvie pasākumi ne vienmēr ir devuši cerētos rezultātus. ...(sīkāk)

III. Eiropas konference “AIDS SOCIĀLO UN UZVEDĪBAS PĒTĪJUMU METODES UN REZULTĀTI”  (Amsterdama, II.2000)

        Vēl arvien aktuāla ir diskusija: iesākt agri vai nogaidīt. Vankūveras pasaules AIDS konferencē radies entuziasms agri uzsākt HAART (augstas aktivitātes antiretrovirālā terapija) palēnām noplok sakarā ar:

zāļu ilgstošas lietošanas izraisītiem blakusefektiem (polineiropātija, lipodistrofija, paaugstināts holesterola un triglicerīdu līmenis un cukura diabēts)

pacientu grūtībām piemēroties un paciest HAART režīmus

HIV rezistentu formu izplatīšanos, ja netiek ievēroti HAART režīmi 

        Seminārā “Pakļaušanās ārstniecībai” uzsvērts gan pacienta paša lēmums, gan ārsta un pacienta dialoga nozīmīgums.  Piemēram, izšķiroties par terapiju, kāds beļģis diskutējis ar savu ārstu veselu stundu. ...(sīkāk)

VII. starptautiskā konference “RETROVĪRUSI un OPORTŪNISTISKĀS INFEKCIJAS”(San Francisko, I/II 2000)

        Daudzi speciālisti uzskata šo ASV notiekošo konferenci par augstāko forumu HIV un oportūnisko infekciju zinātniskajā un klīniskajā izpētē.  Arvien būtisks ir jautājums: kad uzsākt terapiju. Vašingtonas universitātes klīniskais pētījums uzrāda, ka nogaidīšanas stratēģija pirms uzsākšanas salīdzinājumā ar tūlītēju terapijas sākšanu dod labāku viroloģisko efektu un mazāku iespēju rezistenču izveidei. Terapijas agrīnās uzsākšanas aizstāvju viedoklim par imūnsistēmas labāku saglabāšanos vai pat par infekcijas izskaušanu nav skaidra pamata (tēzes #523). Pusē gadījumu pirmā zāļu kombinācija beidzas ar neveiksmi,tādēļ tā jāizvēlas rūpīgi (R.Murphy,MD). Ja teorētiski veidotu trīskāršo zāļu kombinācijas no patlaban pieejamajām apm.16 anti-HIV zālēm, mēs iegūtu 3360 kombinācijas. Pieminēšu tikai dažas no konferencē apskatītajām.Piemēram, par kombinēto terapiju Abacavir + Amprenavir teikts, ka tā ātri apspiež HIV-1 vairošanos un vairumā tiek labi panesta (tēzes #336).Nevirapin+ Zidovudin + Lamivudin pat pacientiem ar vīrusa slodzi VL>100 000 izrādījusies tikpat efektīva, kā pacientiem ar zemu VL (tēzes #517). ...(sīkāk)

XIII. PASAULES AIDS KONFERENCE (Durbānā, Dienvidāfrikas rep., VII.2000)

   Šī skrejlapa ir novēlota ne tikai konferences tēžu grāmatu lielā apjoma dēļ (1220 lpp.), bet arī tāpēc, ka īpašus jaunumus medicīnā tā neuzrādīja: - pārsvarā tika runāts par zāļu pieejamību jaunattīstības valstīs. Piemēram, “Boehringer Ingelheim”  apņēmās bez maksas piegādāt savu Viramune (nevirapīns) grūtniecēm. Šī programma pieejama arī Latvijai. Jā, pati konference izmaksāja 10 miljonus $.(sīkāk)

V. starptautiskais kongress “HIV INFEKCIJAS TERAPIJA”, (Glazgova, X.2000.) 

Pirmo reizi pasaules zinātnisko AIDS konferenču vēsturē tās organizēšanā piedalījās nevalstiska organizācija, konkrēti: EATG (European AIDS Treatment Group). Veselu dienu tā vadīja (izvēlējās tēmas un runātājus) vienu no konferences sekcijām. Lai to panāktu, EATG bija iepriekš krietni jāpapūlas ar lobēšanu. Līdz ar to turpmāk šī (un varbūt arī citas) konference būs atvērtāka arī ārstniecības aktīvistiem no sabiedriskajām organizācijām. Divi EATG valdes locekļi arī uzstājās visas konferences auditorijas priekšā..Jorma Koskinens no Somijas savā, kā allaž asprātīgajā, runā atzīmēja, ka viņš kā pacients var būt savam  ārstam arī kā smaga nasta. Tāpat viņš piebilda, ka vairums mediķu ārstē vīrusu, retāk strādā ar pacientu tā, lai tas pats censtos ar to tikt galā. ...(sīkāk)

X. GNP+ KONFERENCE (Trinidāde, X.2001)

GNP+ (Global Network of People Living with HIV) ir pasaules HIV- inficēto apvienība, kas sastāv no analogām apvienībām katrā kontinentā (Eiropā: ENP+). X GNP+ konferenci organizēja CRN+ (Caribbean Regional Network) nelielā salu valstī Trinidādē & Tobāgo (TT) Karību jūrā. Tās veidošanā piedalījās arī vietējā HIV- inficēto organizācija.Šī konference parādīja, ka arī mazākā valstī par Latviju var sekmīgi novadīt šāda veida pasaules mēroga pasākumu. ...(sīkāk)

V. starptautiskā konference “MĀJAS UN SABIEDRISKĀ HIV-INFICĒTO APRŪPE” (Čang Mai, Taizeme, XII.2001)

        Taizeme kā kārtējā šīs konferences mājvieta nav izvēlēta nejauši, jo tur šī sabiedriskā aprūpe, kas mums šķiet diezgan nesaprotama, tiešām darbojas. Jāatceras, ka Taizeme (bijusī Siāma) ir 98% budistu valsts un viens no budistu baušļiem ir “Pha-Pa”: atzinību var iemantot, brīvprātīgi palīdzot – parasti, kādām īpašām sabiedriskām vajadzībām. Nevar neatzīmēt kultūras šoku, ko saņem katrs Rietumu “vērtībās” iesīkstējušais, nokļūstot šai DA Āzijas valstī (katram to kādreiz ieteiktu!) – kā nacionālās īpatnības neiznīkst (piem., neviens nekautrējas no tautiskiem tērpiem), neskatoties uz visa modernā klātbūtni; kā neviens neubago (divu nedēļu laikā tikai viens uzdrošinājās uzprasīt cigareti) un visi šķiet laimīgi, neskatoties uz nelielajiem ienākumiem (viss gan arī ir lēts!); cik droši var justies jebkurā galvaspilsētas nostūrī jebkurā diennakts laikā (Taizeme ir gandrīz mononacionāla valsts); kā iztiek bez pornogrāfijas, toties ir tik daudz bērnu un ielās redzamo vidējais vecums ir, augstākais, 30 gadu; kā dievina savu 78 gadus veco karali, kas patiesi rūpējas par savu tautu un katrs taizemietis ir gatavs atdot savu dzīvību viņa dēļ…(sīkāk)

 XIV. PASAULES AIDS KONFERENCE (Barselona, VII.2002) 

Lai arī konferences delegātu skaits (14.000!) bija vēl lielāks kā parasti, tā īpašus atklājumus AIDS laukā neienesa. Dažiem desmitiem konference iesākās ātrāk – ekonomijas nolūkos EATG nolēma savas tradicionālās A un D Eiropas konferences pievienot šim lielajam notikumam. Tā 2 dienas ilgusī priekškonference arī deva orientāciju tās dalībniekiem lielajā nākamo dienu programmā. Diemžēl, šo EATG konferenci neapmeklēja neviens Latvijas pārstāvis. ...(sīkāk)

VI. starptautiskais kongress “HIV  INFEKCIJAS TERAPIJA”(Glazgovā, XI.2002) 

Kā jau vairumā pēdējo AIDS sanāksmju, arī šajā izcilu jaunumu nebija. Tomēr bija arī kas interesants. Vairums 40- gadīgo inficēto, kuri lieto kombinētās terapijas, var sagaidīt normālu dzīves ilgumu. Cilvēki HIV- infekcijas dēļ vairs nemirst, ja vienīgi viņi

Neuzsāka ārstēšanos pirms kombinēto terapiju ēras
Ja vēl ir pietiekami laika, lai to uzsāktu
Ja nav  nopietnu līdzsaslimstību (piemēram, aknu kaites u. c.)

(uzstāšanās KL3). Iemesls – medikamenti tagad ir labāki un ārsti tos izmanto efektīvāk (piemēram, vairāk parakstot efavirencu un lopinavīru).Tomēr, kā EATG pārstāvis Arjens izteicās, kombinētās terapijas ļauj “dzīvot grūtu dzīvi”. Diskusija par to, kad uzsākt terapiju, nebeidzas, taču vairums atbalsta šodienas ASV vadlīnijas pacientiem bez AIDS: ... (sīkāk)

V. starptautiskā meistardarbnīca “HIV- INFEKCIJAS MEDIKAMENTU BLAKNES UN LIPODISTROFIJA” (Parīzē, VII.2003) 

Arī šis mediķu saiets ir aicinājis ārstniecības aktīvistus ņemt tajā dalību. Lūk, dažas atziņas no dzirdētā un lasītā. Tauku zudums ar HIV- infekciju saistītajā svarzudē biežāk vērojams baltajai rasei, tievākiem cilvēkiem un tiem, kuru CD4 ir zemāks (tēzes #78). Parasti par lipodistrofijas (svara zudums vai uzkrāšanās neadekvātās vietās) vaininieku tika uzskatīti PI (proteāzes inhibitoru) klases medikamenti. Taču citi autori lipodistrofiju nesaista vis ar PI, bet gan ar d4T (Zerit, stavudīnu), kā arī pacientu vecumu un terapijas ilgumu (#100). PI aizvietošana ar NNA (ne- nukleozīdo analogu) klases medikamentiem neuzlabo lipodistrofijas nodarījumus ķermenim, tā pat var pasliktināt locekļu lipoatrofiju (#83). ... (sīkāk)

XI. GNP+konference (Kampala, Uganda,  X.2003)

Izmetusi loku Āzijā, Eiropā un Amerikas puslodē, GNP+ (“Global Network of People Living with HIV”) konference atgriezusies Āfrikā. Lai arī, “pateicoties” AIDS, vidējais dzīves ilgums šeit nokrities līdz 42 gadiem, Uganda par konferences vietu izvēlēta tomēr, pateicoties tās panākumiem cīņā pret AIDS. Flagmanis šai cīņā ir TASO. Savukārt, konferences līdzorganizētājs ir “NGEN+” (“National Guidance & Empowerment Network of Uganda”). (sīkāk)

XV. PASAULES AIDS KONFERENCE (Bangkoka, VII.2004)

           Skrejlapas par pasaules AIDS konferencēm jūs sasniedz tik vēlu, jo izpētīt divus lielformāta tēžu krājumus sīkrakstā 1600 lpp. apjomā paņem laiku!Šī konference, protams, bija vēl grandiozāka par iepriekšējām – delegātu skaits sasniedza jau 20 000! Lai atvieglotu konferences gaitu, daļa Bangkokas skolu u.c. iestāžu tika slēgtas! Skolnieki (katrai skolai – glītas, atšķirīgas formas!) tika vesti arī uz konferences „NVO pilsētiņu”.(sīkāk)

VII. starptautiskais kongress “HIV INFEKCIJAS TERAPIJA” (Glazgova, XI.2004)

Kongresa preses konferencē galvenais apspriežamais jautājums bija “veselīga izdzīvošana”. Citēšu dr R. Munku (N.Mexico Univ., U.S.A.): “Ja līdz šim HIV terapijas mērķis bija kaut nedaudz palielināt dzīvildzi (vismaz attīstītajās valstīs), tad tagad mēs strādājam pie visa mūža terapijām”. Galvenais virziens patlaban – terapijas vienkāršošana. Piemēram - fiksētās devas kombinācijas (dažādi medikamenti vienā tabletē). Zāles, kas jāuzņem tikai 1x dienā, atvieglo arī konfidencialitātes ievērošanu. (sīkāk)

VIII. starptautiskā meistardarbnīca “HIV MEDIKAMENTU BLAKNES UN LIPODISTROFIJA” (San Francisko, IX.2006)

           Šī saieta galvenais vadmotīvs bija tā pati profilakse. Tās veidi, lai izvairītos no medikamentu blaknēm un lipodistrofijas (ķermeņa aptaukojuma zudums vai uzkrāšanās, arī netipiskās vietās), ir sekojoši: pirmās terapijas pareiza izvēle; terapijas nomaiņa nepieciešamības gadījumā un dzīvesveida mainīšana. ...(sīkāk)

VIII. starptautiskais kongress  “HIV INFEKCIJAS TERAPIJA” (XI.2006, Glazgovā)

           Tikai 25.-ajā AIDS epidēmijas gadā beidzot ir izskaidroti jaunās slimības izraisītāji – tie meklējami D Kamerūnas šimpanzu kolonijās (tēzes KL1).Pašreizējā vienprātība par pirmējo HIV terapiju ir divi NRTI klases medikamenti + 1 NNRTI klases medikaments, atstājot proteāzes inhibitoru + “Norvīra” kombinācijas otrējai terapijai (tēzes PL3.6). ... (sīkāk)

CIK ILGI DZĪVOSIM?

           Izskaitļots, ka 1993.gadā HIV inficēta pieaugušā asimptomātiskās (pirms AIDS) fāzes ilgums ASV bija 6,8 gadi.Šodien HIV infekcija arvien vairāk kļūst par slimību, ar kuru drīzāk nomirst, nekā no kuras nomirst.Mēs ar savu HIV infekciju, iespējams, sasniegsim pensijas gadus, taču varam nesasniegt vecumu (Dānija). ...(sīkāk)